孕前健康檢查

認識孕前健康檢查

　　在懷孕之前的「孕前檢查」一直沒有受到大家的重視。

其实，許多外表看起來很健康的夫妻，卻可能某一方或是雙方有隱性基因的疾病，如果等到已經懷孕才開始做檢查，往 往會陷入「進退兩難」的狀況。此外，家族中若有已知的遺傳性疾病（例如海洋性貧血、精神疾病等），更需要事先進行孕前檢查及諮詢，才能減少許多遺憾發生。

　　就像有些家庭可能對疾病認識不足或是沒有提早進行優生檢查，結果發生一個家庭中兄弟姊妹陸續發病的情況（例如黏多醣寶寶、肌肉萎縮症等），對整個家庭來說打擊相當大。

　　特別是現在的夫妻，孩子生得少、生活壓力大，如果能夠接受孕前檢查，透過提早發現、提早預防，就可以更順利、安全地孕育下一代。

孕前健康檢查的項目
　　雖然孕前檢查有一些項目是和一般的健康檢查類似，例如身高、體重、血壓、尿液等。但是，孕前檢查还會特別針對遺傳性、傳染性及精神性等疾病進行相關的檢查，這些檢查對於生育下一代有很大的影響。

一般醫院的家醫科及婦產科都有提供相關的檢查，檢查費用会視檢查項目及各家規定而有所不同。檢查項目如下：
1.個人健康咨询：職業、藥物史、吸菸史、飲酒史、家族中是否有遺傳性疾病、個人是否有某些疾病等。醫師會根據個人提供的資料，特別注意某些檢查的結果。
2.基本健康檢查內容：身高、體重、血壓、視力、色盲、聽力鑑定、內外科身體檢查、胸部X光檢查、血液、尿液、糞便、血清生化、血清免疫、心電圖、超音波（腸道及婦科）、子宮頸抹片檢查、甲狀腺功能檢查。
3.遺傳性疾病檢查：血友病、海洋性貧血篩檢及其他家族疾病史的檢驗。
4.傳染性疾病檢查：結核病、梅毒、淋病、肝炎、德國麻疹、愛滋病、水痘等。這些疾病很可能會影響懷孕的過程或垂直傳染給胎兒。
5.精神疾病的評估：透過身心評估來確認是否有精神疾病等問題。
6.精液分析檢查：了解精蟲的品質（有些醫院會建議先生進行精子方面的檢查）。

孕前健康檢查的對象
＊一般已婚夫妻：已經結婚而且考慮生育下一代的夫妻，都最好接受孕前健康檢查。
＊特殊已婚夫妻：如果家族中已有明確的遺傳疾病，或是個人本身帶有某些疾病，則一定要做孕前檢查及孕前優生咨询，才能避免生出異常寶寶。

高危險群對象如下：
1.家族中有染色體異常者。
2.家族中有代謝異常疾病患者。
3.家族中有遺傳疾病者。
4.家族中有智障及發育遲緩者。
5.家族中有精神異常者。
6.本人有先天疾病或精神異常者。

篩檢出異常狀況怎麼辦？
◎先治療，才懷孕：
　　如果能夠在懷孕之前發現問題，就可以做到早發現、早治療。況且有許多疾病如果不先治療就懷孕，很可能造成母親及胎兒的危險，例如嚴重的高血壓、糖尿 病、紅斑性狼瘡；或是直接將疾病傳染給胎兒，例如肝炎、梅毒等。所以，這些疾病必須先經過治療及控制，等痊癒或指數正常之後，才可以考慮懷孕。

◎先了解風險，並加強產前檢查：
　　另外，有些遺傳性的疾病，例如海洋性貧血、血友病、肌肉萎縮症、黏多醣症等，則可以透過孕前諮詢及檢查來計算發生的比例及風險，再與醫師討論是否適合 懷孕生子。雖然遺傳性疾病並不是每一胎都會發生，但是，夫妻若考慮要孕育下一代，事前的認識及加強懷孕後積極的產檢是非常必要的。

◎不建議懷孕生子的情況：
　　有些時候確實可能有不適合生小孩的狀況，例如母親有非常嚴重的心臟病，無法負荷懷孕的過程；或是夫妻雙方都有精神方面的疾病，遺傳的機率過高；或是明 顯得知夫妻有基因缺陷的問題，例如雙方都是同型基因的海洋性貧血帶因者，一旦懷孕後對於母親及胎兒危害非常大，則醫師會建議不要生育。

当然，并不是说有一些问题的父母就一定不能生小孩。例如：父母其中一方家族中有唐氏兒，并不表示一定會生出唐氏兒；即使上一胎生出唐氏兒的媽媽，這一胎也不一定會再生出唐氏兒。有家族史者，可在怀孕3个月时進行羊膜穿刺來確認胎兒是否為唐氏兒。因此，想要孕育健康的下一代也是有可能的。重要的是爸媽們要有多一份警覺心，但不要太過擔心。

计划怀孕请先做口腔检查

　　正在计划怀孕的你们可能会先进行一次健康检查，以确定双方的身体状况是否适合生育。不过，你们有没有想过去拜访一下口腔科医 生，做一次口腔检查，听听口腔科医生为你们提供的口腔护理常识和建议呢？也许你们会问：有这个必要吗？其实这么做是必需的。 这是因为准妈妈在怀孕后，体内雌激素水平会升高，血管通透性也会跟着增强。这些变化会使孕妇牙龈血管增生，以致于原本有牙龈炎的准妈妈病况会更加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。 其他牙周问题，如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。 有研究发现，孕妇牙周疾病越重，会越增加早产儿和新生儿低体重的机率。

建议准妈妈在怀孕前进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症。如果在检查时，发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免怀孕时牙龈发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。

　建议如果有缺牙，也应在孕前及时修复，以恢复咀嚼功能。如果有假牙，应请口腔科医生进行检查，以确定是否需要拆除或重新进行修复。

一切准备好后，就尽情期待 ‘新生命’的报到吧！！